Шумы в сердце

  

В норме у человека во время работы сердца должны выслушиваться только 2 сердечных тона, но у 25% людей выслушиваются еще сердечные шумы.

Шумы в сердце могут быть Постоянными (выслушиваться докторами на протяжении всей жизни человека) или Непостоянными (доктор на очередном плановом осмотре может сообщить родителям, что у ребенка шум в сердце, а на повторном осмотре — через пару месяцев — его не услышит).

У грудничков.

У грудного ребенка шум в сердце может обнаружиться сразу после рождения или на одном из осмотров у врача. У грудничка на шум в сердце Обязательно надо обратить внимание!

Функциональная кардиопатия

Если Ваш малыш здоров: хорошо прибавляет в весе, активен, его нервно психическое развитие соответствует возрасту, у него нормальная температура тела, нормальные показатели общего анализа крови и частота сердечных сокращений — можно не беспокоиться, такой шум в сердце не опасен, но обязательно спросить у доктора через месяц или два – выслушивается шум или нет. Если у ребенка длительно выслушивается шум в сердце, нужно обследовать его в плановом порядке: сделать ребенку Электрокардиограмму, посетить Кардиоревматолога. Самое точное представление об анатомической причине сердечных шумов дает Эхокардиоргафия (УЗИ сердца). ее в конечном итоге рекомендуется сделать каждому ребенку, с шумом в сердце. Но в данном случае можно ее сделать после 1 года. Скорее всего причиной такого шума окажется Малая аномалия сердца ( аномальная хорда или трабекула) — это дополнительные тяжи (нити), они располагаются в полости желудочков сердца, создавая дополнительный шум, но не мешая работе сердца.

Врожденный порок сердца

Если у ребенка кроме шума в сердце имеется синеватый оттенок губ, ногтей, общая бледность кожи, увеличенная частота сердечных сокращений. бывает одышка при кормлении ребенка и при двигательной активности, отмечается плохой аппетит и низкая прибавка в весе, вялость, утомляемость и сонливость. отставание в развитии: (позже начинает держать голову, переворачиваться и т. д.), малыш с первых месяцев часто и тяжело болеет – нужно поторопиться с обследованием, в этом случае у ребенка может обнаружиться Врожденный порок сердца (ВПС) . Это уже нарушения анатомической структуры сердца, которые Могут потребовать хиругического лечения. При врожденном пороке сердца у ребенка не всегда возможно выслушать шум в сердце сразу после рождения, это связано с высокой частотой сердечных сокращений у новорожденного, поэтому родителям нужно обращать внимание даже на минимальные проявления перечисленных выше симптомов. Для Диагностики ВПС решающее значение тоже имеет Эхокардиография.

Острый миокардит

Если кроме внезапно обнаруженного шума в сердце, у ребенка отмечается повышение температуры (чаще всего небольшое 37,1 — 37,5) и появились симптомы, перечисленные абзацем выше, хотя раньше их не отмечалось — это может быть Миокардит (воспаление сердечной мышцы). Миокардиты обычно бывают у детей осложнением вирусных и бактериальных инфекций. Это тяжелое заболевание и чтобы оно прошло без последствий для ребенкаЛечить его нужно в стационаре. Для Постановки диагноза решающее значение в этом случае имеет ЭКГ (электрокардиография).

Шум в сердце у грудничка может выявиться также При анемии, рахите. гипотрофии и исчезнуть, после излечения от основного заболевания.

Шум в сердце может выслушиваться у ребенка Временно, сразу после перенесенных ОРЗ и исчезает самостоятельно спустя некоторое время. В этом случае требуется только наблюдение за ребенком.

Среди ВПС у детей чаще всего выявляется открытое овальное окно.

Овальное окно – отверстие между предсердиями, необходимое для нормального кровообращения плода во время его внутриутробного развития. В норме овальное окно Закрывается сразу после рождения ребенка. но не у всех детей, примерно у 20% оно остается открытым. До 2х лет возможно самостоятельное закрытие овального окна. поэтому в этот период за ребенком наблюдают. Если к 2-м годам это отверстие сохраняется и при этом имеет большие размеры, в результате чего нарушается правильный кровоток, решается Вопрос об оперативном лечении. Поэтому, ребенок с диагнозом: Открытое овальное окно – берется под диспансерное наблюдение врачом Кардиоревматологом. При Небольших размерах открытого овального окна Оперативного лечения не потребуется.

В настоящее время Операция искусственного закрытия овального окна Щадящая. проводится Без разрезов. под общим наркозом. С помощью катетера через бедренную артерию вводится имплантант (окклюдер), который, подобно пробке, закроет навсегда отверстие в предсердной перегородке. Операция проводится после 2х лет.

Предлагаю посмотреть видео в котором наглядно показано в чем суть операции по закрытию овального окна.

У нас на участке есть 2-е детей успешно прооперированных. До операции у них можно было найти любой из признаков ВПС, перечисленных выше. Оба ребенка прооперированы на 4-м году жизни, один в г. Москве, а другой в Пензенском Кардиоцентре. Дома оба ребенка оказались примерно через неделю после операции. Примерно через 2 года дети догнали сверстников в физическом развитии и сейчас ничем от них не отличаются. Они продолжают наблюдаться у кардиоревматолога теперь уже с диагнозом: Функциональная кардиопатия.

При Некоторых ВПС лучше провести Операцию как можно раньше. поэтому если доктор торопит с обследованием ребенка — Нужно поторопиться. Мне приходилось осматривать ребенка, у которого сложный, комбинированный ВПС выявили во время беременности мамы, и прооперировали в Пензенском Кардиоцентре сразу после рождения, потому что жить с таким пороком вне утробы матери ребенок не мог. Операция прошла успешно. К 6-ти месяцам ребенок практически не отставал от сверстников в физическом и нервно-психическом развитии.

У детей от 1 до 10 лет.

У детей от 1 до 10 лет причины сердечных шумов и клинические проявления сердечных болезней примерно такие же, но некоторые дети уже могут жаловаться на неприятные ощущения в области сердца, перебои в его работе, возможны обморочные состояния. Выявление ВПС впервые в этом возрасте тоже Возможно. но обычно это Не тяжелые ВПС. не имеющие ярких клинических проявлений и не требующие хирургического лечения. Иногда на первом году жизни даже эхокардиография не позволяет выставить точный диагноз, в этом случае назначается повторное обследование после 1 года, с целью исключения ВПС.

Пролапс митрального клапана.

В этой группе детей возможно так же первое Выявление пролапса митрального клапана. Это Прогибание створок митрального клапана в полость левого предсердия, во время сокращения левого желудочка, если при этом Створки Клапана приоткрываются возможен Обратный ток крови (регургитация) . Прогибание створок и обратный ток крови создают дополнительный шум, доктор может выслушать у ребенка так же «щелчок пролапса». Пролапс митрального клапана относится К малым аномалиям сердца. не ведет к нарушениям в его работе и Не требует специального лечения.

Подростки

У подростков от 11 до 18 лет доктор тоже может впервые выявить шум в сердце.

В этом возрасте идет очень Интенсивный рост всего организма и Перестройка эндокринной системы. а Сердце растет медленее. поэтому шум в сердце у подростка может быть Временным явлением на определенном этапе роста.

У девочек подростков иногда бывают частые и обильные месячные кровотечения, в результате чего возможно развитие Анемии и шума в сердце. Здесь необходима Консультация детского гинеколога и лечение анемии .

У подростков с шумами в сердце нужно обследовать Функцию щитовидной железы. Избыток ее гормонов может привести к Тахикардии и шуму в сердц е. а нормализация ее функции при правильно подобранном лечении приведет исчезновению шума. Тут поможет эндокринолог.

Шумы в сердце часто бывают у детей С ожирением и со значительным Дефицитом массы тела ( например, когда девочки-подростки слишком увлекаются диетой), а Нормализация веса ведет к исчезновению шума.

Также на фоне эндокринной перестройки организма у подростков часто развивается Синдром вегетативной дисфункции (ВСД), который может проявляться головными болями, неприятными ощущениями и болями в области сердца, нестабильным артериальным давлением, обмороками и другими симптомами, в том числе Шумами в сердце. В этом случае лечение должно быть направлено на устранение других симптомов ВСД.

Подводя итоги предлагаю родителям следующий алгоритм обследования ребенка со впервые выявленным сердечным шумом:

Тщательный анализ вместе с доктором всех жалоб ребенка и отклонений в его развитии.

Несколько осмотров педиатра с акцентом на оценку работы сердца.

Общий анализ крови.

Электрокардиограмма.

Консультация детского кардиоревматолога.

<"порок сердца у новорожденных"> Порок сердца, приобретенный, врожденный, причины — Сайт «О Здоровье»

 

 



КОНТАКТЫ
Народная медицина не может быть основным методом лечения! Обращайтесь первый делом к квалифицированному врачу во избежании потери здоровья и времени нужного на лечения!