Бронхиальная астма - Страница 9

  

Для больного астмой человека, лучшим лечением является то, при котором он чувствует себя практически здоровым. Чтобы достигнуть такого результата нужно время, а для того, чтобы не сбиться с пути, необходимо контролировать свое состояние. С этой целью применяются пикфлоуметры — специальные приборы для оценки дыхания. Сам метод называется пикфлоуметрией и так же необходим больным бронхиальной астмой, как измерение артериального давления при гипертонии.

При пикфлоуметрии определяется максимальная скорость выдоха, которая отражает степень сужения бронхов. Пикф-лоуметр - простое устройство, основу которого, независимо от внешнего вида, составляет цифровая шкала (Рисунок 7). Во времи исследовании необходимо сделать максимально быстрый, полный и резкий выдох в мундштук прибора, при этом стрелка на шкале укажет на значение пиковой скорости выдоха - ПСВ (Рисунок 8). Необходимо выполнить три попытки в положении стоя и зафиксировать лучшее значение в дневнике. Полученный результат сравнивается с индивидуальными должными величинами ПСВ (Приложение 1). Исследование пиковой скорости выдоха производится утром и вечером.

Кто не идет вперед, тот идет назад: стоячего положения нет.

В. Белинский

Пикфлоуметрия используется для:

1.  Объективной оценки эффективности проводимого лечения.

2.  Постоянной оценки состояния проходимости бронхов.

3.  Выявления особенностей течения болезни.



Рисунок 7


Виды

Пикфлоуметров


Выполнение

Маневра

Измерения

Пиковой

Скорости

Выдоха

М

Едленно. но верно.


1

1.  Предположим, первоначальная базисная противовоспалительная терапия подобрана. В процессе лечения ежедневно измеряется пиковая скорость выдоха (Приложение 2). Если день ото дня она возрастает, значит, лечение эффективно. Если показатель остается без изменений, лечение требует пересмотра. Конечно, решать вопрос о продолжении или изменении терапии будет врач, но и больной должен ориентироваться в изменениях показателей пикфлоуметрии и предоставлять эту информацию врачу.

2.  Пикфлоуметрия позволяет замечать прогрессирующее сужение бронхов, которое может быть сигналом наступления обострения болезни. В таких случаях изменения пиковой скорости выдоха часто опережают субъективные ощущения больного, что позволяет активно помешать развитию обострения еще до того, как самочувствие больного ухудшится.

Лечащий врач поможет установить, какие показатели для каждого конкретного больного являются нормальными, при каких значениях пиковой скорости выдоха надо изменять лечение, когда лечение может быть изменено самим больным, а когда необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

3.  У каждого больного заболевание имеет индивидуальные черты. Иногда трудно найти причину приступов удушья. В таких случаях может помочь дневник пикфлоуметрии, который прилагается к каждому прибору. Например, в течение рабочего дня пиковая скорость выдоха остается на определенном уровне, а дома этот показатель снижается. Посоветуйтесь с врачом, возможно, вам удастся выявить тот аллерген, на который Вы реагируете.


По истечении 3 - 4-х месяцев контрольный визит к врачу позволит оценить эффективность проводимого лечения и определить необходимый объем поддерживающей терапии. Лечение должно быть постоянным и непрерывным.

Народная медицина не может быть основным методом лечения! Обращайтесь первый делом к квалифицированному врачу во избежании потери здоровья и времени нужного на лечения!