Деформация зубных рядов - Страница 1

  

Е. И.Гаврилов

ДЕФОРМАЦИИ

ЗУБНЫХ

РЯДОВ

Е. И. ГАВРИЛОВ

ДЕФОРМАЦИИ

ЗУБНЫХ

РЯДОВ

МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1984

ББК 5Б.6 Г 12

УДК 616.314.2-007.2

ГАВРИЛОВ Е. И. Деформации зубных рядов. М.: Медицина, 1984, 96 с., ил.

Е. И. ГАВРИЛОВ — проф., зав. кафедрой ортопедической стоматологии Калининского медицинского института.

В книге описан один из обязательных симптомов частичной потери зубов — деформации зубных рядов, причины их возникновения, частота, клиника, специальные методы обследования больных и способы устранения деформаций. Подробно охарактеризованы две формы вертикального зубоальвеолярного удлинения и две формы медиального или дистального перемещения. Устранение деформаций рассматривается не только в плане специальной подготовки больного к протезированию, но и как мера профилактики артро - и миопатии. Выбор метода устранения деформаций определяется характером нарушений окклюзии, состоянием пародонта сохранившихся зубов, возрастом больного, общими заболеваниями, особенностями психологии.

Книга предназначена для ортопедов-стоматологов. В книге 30 рис., библиография—31 название.

Рецензент — X. А. КАЛАМКАРОВ, проф., зав. кафедрой ортопедической стоматологии ЦОЛИУВ.

178—84

Г 4119000000—112 039(01)—84

© Издательство «Медицина» Москва • 1984

.ПРЕДИСЛОВИЕ

Одним из симптомов частичной потери зубов является деформация зубных рядов, часто сопровождающаяся сложными нарушениями окклюзии. Протезирование подобных больных невозможно без сложной предварительной подготовки. Ошибочно полагать, что целью ее является лишь создание места Для протеза (протезное пространство). Прежде всего необходимо устранить артикуляционные нарушения, предупредить развитие артропа-тий и заболеваний жевательных мышц, а затем уже создать условия для рационального протезирования.

Сложная клиническая картина деформации зубных рядов и альвеолярного отростка часто заслоняет собой клинику самого дефекта, поэтому данная патология выступает как самостоятельная нозологическая форма. В СССР деформации зубных рядов описаны в небольшой монографии 3. А. Пономаревой (1964). Однако за последние годы разработаны новые методы устранения нарушений окклюзии при деформациях зубных рядов, систематизация которых принесет пользу читателю.

Более двадцати лет в клинике ортопедической стоматологии Калининского медицинского института изучаются этиология, патогенез, клиника и методы устранения окклюзионных нарушений при деформации зубных рядов. Как всегда в исследовании наступает такой период, когда возникает потребность обобщения полученных данных и представления их на суд своих коллег по профессии в виде законченного печатного труда.

Автор надеется, что монография окажется полезной врачам при решении практических задач и преподавателям высшей школы при чтении курса лекций и клинических разборах больных.

ВОПРОСЫ ТЕРМИНОЛОГИИ

В 1905 г. Ch. Godon выдвинул теорию артикулярного равновесия, суть которой заключается в следующем. Зубная система представляет собой единое целое. Существование ее возможно лишь при непрерывности зубных рядов. При этом каждый зуб находится под влиянием замкнутой цепи сил, удерживающих его в одном и том же положении, так как равнодействующая их равна нулю. Это положение Ch. Godon изобразил в виде параллелограмма, чертеж которого более 50 лет переходит из учебника в учебник. При дефектах зубных рядов во время их смыкания возникает давление, смещающее зуб в одном из четырех направлений. Это нарушает артикуляционное равновесие, создает условия, при которых отдельные компоненты жевательного давления Начинают действовать как травматогенные факторы (рис. 1,2). Несмотря на недостатки схемы жевательного давления, действующего на зуб, основное принципиальное положение Ch. Godon о том, что целостность зубного ряда является необходимым условием его нормального существования, справедливо. Его можно отнести к одному из важных теоретических принципов ортопедической стоматологии. Но об этом многие авторы современных трудов и учебников забыли и лишь настойчиво описывают «феномен Годона», не упоминая, что еще до Ch. Godon этот симптом был описан Hunter в книге «Естественная история зубов» В 1871 г. (рис. 3) и И. Шиф и В. Грубе в «Руководстве к лечению зубных болезней» в 1898 г.

Народная медицина не может быть основным методом лечения! Обращайтесь первый делом к квалифицированному врачу во избежании потери здоровья и времени нужного на лечения!