Менструальный цикл и спортивные результаты

  

Хотя последнее время все больше женщин занимается спортом, исследования именно женщин в спорте сильно отстают от мужчин. Особенно это заметно в областях детородных функций и менструаций. До самого последнего времени женщин предостерегали от занятий спортом во время беременности или менструаций, так как считалось, что это может принести вред здоровью. Но последние исследования показали, что при наличии некоторых ограничений, занятия спортом все же приносят пользу. К тому же менструации стали не таким уж непреодолимым препятствие на пути к спортивным достижениям. Но, тем не менее, осталось много нерешенных вопросов в этой области.



Менструации издавна были запретной темой в спортивной науке и между тренерами и спортсменками. Неприязнь и отсутствие сопереживания со стороны мужчин всегда окружало эту тему. Каждая женщина, достаточно взрослая, что бы знать для чего нужны тампоны, помнит какие неудобства создавали месячные при плавании или спортивных соревнованиях. С конца 50-х годов достижения в области средств гигиены для женщин увеличили их участие в различных спортивных мероприятиях. Женщины теперь так же. как и мужчины весьма активны в спортивной жизни.



Существует довольно много исследований того, как спорт влияет на менструации, но совсем недостаточно сведений о влиянии менструаций на спортивные результаты. А ведь такие ежемесячные гормональные колебания могут серьезно отразиться на потенциале спортсменки, хотя у всех это происходит по разному. Этой теме и посвящена данная статья.



Менструальный цикл.



Прежде, чем мы начнем, необходимо уяснить главные фазы менструального цикла. Обычная его длительность - 28 дней. Первый день - это отделение внутриматочной оболочки. Обычно менструация заканчивается на пятый день, и матка начинает готовиться к приему яйцеклетки. Фаза от первого дня до овуляции (обычно 15 дней) называется фоликулярной. Лютеальная фаза длится от овуляции до следующей менструации. Названия этих фаз довольно часто используется в научной литературе, мы используем их и в этой статье.



Стероидные гормоны, в основном оэстроген и прогестерон, регулируют различные фазы менструального цикла. Эти гормоны, в свою очередь, регулируются в сложной взаимосвязанной системе лютаинизирующим и фоликулярно стимулирующими гормонами, выделяемыми гипофизом. Все это продолжается вплоть до менопаузы.



Как известно женщинам, симптомы, сопутствующие менструальному циклу, очень разные. Некоторые женщины вообще не переживают никаких симптомов, другие испытывают значительный дискомфорт. Изменения в результативности тренировок во время менструаций то же очень различны. Многие жалуются на ухудшение качества тренировок, но многие не замечают ничего подобного. Некоторые женщины добивались успеха на Олимпийских играх, переживая менструацию, некоторые чувствовали некий дискомфорт, но перебарывали себя, идя к цели. Давайте познакомимся с научными данными, а так же с наблюдениями тренеров и самих спортсменок.



Исследования



Многие научные работы утверждают, что менструации не влияет на спортивные результаты. Но если поговорить со спортсменками, то вы услышите о разных симптомах, от боли в спине до быстрой утомляемости. Результаты научных экспериментов довольно противоречивы. Некоторые заявляют о росте результатов во время фоликулярной фазы, некоторые - во время лютеальной. Более низкие результаты во время менструации наблюдались в тех видах спорта, где требовалась выносливость, а, например, в плавании или в игровых видах спорта наоборот.



Лебрум (1) опубликовал обширный обзор влияния фазы менструального цикла на спортивные показатели, цитируя противоречия и недостатки в обзорах и методологиях. Согласно данным большинство спортсменок (37-67%) не отмечало никаких изменений, а меньшинство (13-39%) завляло о повышении спортивных результатов во время менструации. Некоторые исследования отмечают различия во время разных фаз цикла, улучшение в послеменструальные дни и ухудшение в пред - и в первые дни менструации.



Данные ученых весьма различны. Некоторые говорят, что изменения в метаболизме и сердечно-сосудистой деятельности при субмаксимальных и максимальных физических нагрузках не обязательно имеют место в различных фазах менструального цикла. Другие демонстрируют, что расщепление гликогена идет более активно в лютеальной фазе. Результаты последнего исследования позволяют предположить, что содержание гликогена увеличивается в лютеальной фазе. Одно из исследований проверяло воздействие 24-часовой низко калорийной диеты при длительной физической нагрузке во время обеих фаз менструального цикла. Значительное понижение уровня глюкозы в крови наблюдалось после 70-90 минут нагрузки средней интенсивности (63% VO2 max) во время лютеальной фазы. Это исследование, так же как и другие, зафиксировало изменения концентрации электролита в плазме во время различных менструальных фаз. Содержания натрия, калия и хлорида было более высоким во время фоликулярной фазы и падало значительно во время лютеальной. Бикарбонатный уровень был так же понижен в дни менструации и во время овуляции. Как в конечном счете все это влияет на спортивные показатели пока еще не ясно. Однако, вероятно, это можно связать с жалобами на постоянную усталость во время менструаций.



Некоторые эксперименты демонстрируют снижение скорости реакции, нейромускулярной координации и ловкости в предменструальную и менструальную фазы. Существуют доказательства изменений уровня сахара в крови, темпов дыхания и терморегуляции во время менструального цикла, легкое понижение аэробных возможностей и силы. Причины этого опять же физиологические.



Большинство существующих данных говорят о влиянии предменструального синдрома (ПМС) на спортивные показатели. Какая женщина не знакома с раздуванием, головной болью, утомлением и спазмами во время поздней лютеальной фазы. Многие исследования отмечают чувство напряжения в предменструальные и первые дни. Многие авторы утверждают, что ПМС влияет на спортивные показатели, их достижение становится более трудной задачей. Другие отмечают, что затруднения выполнения упражнений происходит из-за боли в груди, спазмов желудка и общего утомления.



В литературе отмечается увеличение числа травм скелетных мышц и связок в этот период менструального цикла. Однако этот вопрос еще не достаточно изучен и проверен.



Одна из теорий говорит о связи уровня релаксина и повышением гибкости и способности связок к растяжению. Например, суставных соединений. Релаксин - это гормон, как считается, ответственный за мягкость и гибкость связок в различных соединениях. Хотя мы еще не достаточно это изучили, уровни релаксина тесно связаны с ослаблением лобковых костей, необходимом при родах. Как полагают, релаксин способствует изменениям, позволяющим тазу приспосабливаться к увеличению матки. Это может ослабить устойчивость позвоночного столба. Эти изменения хорошо видны в районе хряща между двумя лобковыми костями и крестцово-подвзошными соединениями.



Выделение релаксина связано с овуляцией и увеличивается через шесть дней после пика выделения лютаинизирующего гормона. Значительно более высокие уровни были отмечены у женщин, принимавших орально контрацептивы, возможно вызывавшие изменения в секреции релаксина. Некоторые исследования связывают высокие уровни релаксина с болями в пояснице во время беременности, и с болями в районе таза у небеременных женщин. Хотя связь релаксина и спортивных травм еще не доказана, возможно она существует.



Хотя женский организм выделяет гораздо меньше андрогенов, чем мужской, они все же могут играть значительную роль в физиологическом состоянии женщины во время тренировок. Андрогены играют важную роль в увеличении производства красных кровяных телец, влияют на плотность костей, усиливают синтез мышечных волокон, снижают утомляемость. Уровень тестостерона в плазме у женщин обычно изменяется в течение менструального цикла, достигая пика примерно во время овуляции. Некоторые женщины отмечают рост силы в этот период, но научными данными это не подтверждено.



Как уже отмечалось, данные противоречивы по разным причинам (питание, уровень тренированности, степень нагрузок, настроение и т. д.). Методики различаются, да и не так много исследований проведено на женщинах. Изменения физиологических функций весьма значительны на протяжении менструального цикла. Спортивные показатели так же могут увеличиваться или снижаться. Интересно, что в литературе не встречается данных о физиологических флуктуациях или изменениях спортивных показателей женщин, употребляющих оральные контрацептивы. Этот аспект еще не достаточно изучен и выводы делать рано.



Некоторые исследования.



Недавно вышла книга Джуди Дэйли и Венди Ай "Гормоны и женский спорт"(2), в которой авторы собрали мнения большого числа спортсменок (многие из которых являются обладателями золотых Олимпийских медалей) о связи менструального цикла и спортивных показателей. Многие заявляют о снижении работоспособности в предменструальный период. Некоторые отметили повышенный риск травмы в это время. В своих собственных исследованиях (с не очень большим количеством спортсменок и тренеров) я обнаружила примерно такое же количество жалоб на понижение тонуса, но связи менструального цикла и спортивных показателей не наблюдалось. Наиболее частые жалобы были на быструю утомляемость во время менструации. Другие жалобы были на отсутствие энергии в первые дни менструации и боль в спине, ассоциирующуюся с предменструальным синдромом.



Врач, с которым я говорила и который работает со спортсменками, отметил высокий уровень травм сухожилий и соединений. Он отметил, что многие его пациентки жалуются на дискомфорт и боли в спине, в основном в области крестцово-подвзошной связки, во время предменструальной фазы. Некоторые тренеры, работающие с женщинами-спортсменками, то же отмечают периодические жалобы на боли в области поясницы. Некоторые тренеры меняют программы силовых тренировок в зависимости от менструального цикла своих подопечных.



Силовой тренинг.



До сих пор мы говорили о наиболее общем влиянии менструального цикла на занятия спортом. Давайте же теперь остановимся более подробно на силовом тренинге.



Некоторые исследователи вплотную занимались этим вопросом. Одно из исследований не отметило какой-либо связи менструальной фазы с силовым тренингом, за исключением незначительного подъема сердечного ритма в постовуляционной фазе. Но участники лишь поднимали нагруженный ящик с колен до уровня плеч в шести повторениях на протяжение 10 минут.



В другом эксперименте замерялось максимальное произвольное изометрическое усилие квадрицепсов и кистей рук. Отмечен небольшой рост силы хвата и квадрицепсов в середине цикла, но какое отношение это имеет к настоящей работе с отягощениями не понятно. К тому же, в другом исследовании не было обнаружено вариаций в силе из-за различного менструального статуса в огромной группе женщин 45-54 летнего возраста при измерениях изометрической силы хвата, квадрицепсов и разгибателей ног.



Было проведено сравнение двух разных методик тренинга для женщин, которые отличались частотой тренировок. Обычная тренировочная программа была рассчитана на тренировку каждый третий день на протяжении всего менструального цикла. Другая - это тренинг, запускающий менструальный цикл (ТЗМЦ). Она предусматривала тренировки каждый второй день во время фоликулярной фазы и раз в неделю - во время лютеальной. Участники эксперимента выполняли 3 подхода из 12 повторений для максимального роста силы. Измерялись температура тела, пик лютаинизирующего гормона, анализировались плазменные уровни гормонов и связывающего половой гормон глобулина, определяемые фазами цикла.



ТЗМЦ вызвала увеличение силы на 32,6%, тогда, как обычный тренинг - на 13,1%. Сила мышц значительно возросла в течение второго менструального цикла, все испытуемые показали высокие адаптационные возможности. Была отмечена устойчивая связь между силовыми параметрами и накоплением эстрадиола. Ученые отметили, что ТЗМЦ более эффективна, чем обычная тренировка.



Чарлз Стейли, спортсмен-силовик и тренер, говорил мне о своих наблюдениях за своими подопечными женщинами. Он подстраивал тренировочные программы под их состояние и заметил явные улучшения, что заставило его продолжить эксперименты.



Тренер, работающий с женщинами-пауэрлифтерами, сказал мне, что сокращает интенсивность и объем тренировок в течении недели до и нескольких дней после менструаций. Он предписывает им выполнять подходы с низким количеством повторений и снижает рабочие веса из-за повышенной утомляемости спортсменок в этот период, а так же, что бы избежать травм.



Из собственного пауэрлифтерского опыта я вынесла две травмы соединительных волокон в крестцово-подвзошной области, при тяжелых тягах во время дизменореи (ненормально частых менструальных кровотечений). Спортивный ортопед и два терапевта. лечившие меня, сказали, что это произошло во многом из-за ненормальных гормональных уровней и их влияния на соединительные волокна. Судя по тому, что я регулярно испытывала боли в области поясницы во время предменструальной фазы, это может послужить доказательством влияния гормональных колебаний на мои атлетические показатели.



Итог.



Хотя многие исследования, проверявшие связь менструального цикла и спортивных показателей, не обнаруживали ее, думаю, что это очень индивидуально и зависит от многих факторов. Некоторые женщины больше страдают от судорог, предменструального синдрома или тяжелых кровотечений, чем другие, и это во многом влияет на их тренировки.



Некоторые тренеры предлагают своим подопечным регистрировать свои менструальные циклы и связанные с ними физические и эмоциональные состояния. Они могут вести дневник, отмечая свои сильные и слабые дни, что поможет лучше понять, когда можно дать пиковую нагрузку, а когда лучше отдохнуть, как отрегулировать соотношение подходы-повторения, интенсивность и объем работы. Питание так же может быть оптимизировано для восстановления и избежания травм. Учитывая, что уровень тестостерона наивысший во время овуляции, можно запланировать пиковые нагрузки именно на этот период.



Важно понять всем спортсменам и тренерам, что каждый человек индивидуален. Общий план не может сработать для всех. Тщательное отслеживание тренинга и его изменений может повысить показатели и снизить риск травмы. В современном спорте это залог успеха.



Вернуться к списку статей.


[url
<"менструальный цикл"> МЕСЯЧНЫЙ ЦИКЛ » ОВУтест - определит овуляцию, безопасные дни, состояние яичников, гормональные состояния

МЕСЯЧНЫЙ ЦИКЛ



МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ (лат. menstrualis месячный, ежемесячный) - изменения в организме женщины, повторяющиеся через определенные промежутки времени, внешним проявлением которых являются кровянистые выделения из половых путей (менструации).



Первая менструация (менархе) появляется в период полового созревания (в 12-15, чаще 12-13 лет), время ее наступления зависит от ряда факторов: физического развития, питания, перенесенных заболеваний, социально-бытовых условий и т. д. Регулярный менструальный цикл устанавливается сразу после первой менструации или в течение последующих 1.5-2 лет. Менструации продолжаются в течение всего детородного периода, прекращаясь во время беременности и, как правило, при лактации. С наступлением климактерического периода (чаще после 45 лет) изменяется продолжительность менструального цикла, ритм менструаций нарушается и через 11/2 - 2 г. (иногда более) они прекращаются. Менструальный цикл исчисляется от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации и характеризуется довольно широким диапазоном индивидуальных физиол, колебаний в пределах от 21 до 35 дней (обычно 28 дней). Продолжительность нормальной менструации, как правило, равна 3-7 дням; средняя потеря крови при этом составляет 50-70 мл. Менструация завершает цикл изменений в половой системе, если не произошло оплодотворения созревшей яйцеклетки.



Менструальный цикл протекает на фоне циклических колебаний функционального состояния многих систем женского организма и тесно связан с детородной функцией. Циклические изменения в организме женщины отчетливо выражены со стороны нервной и сосудистой систем. У многих женщин перед менструацией наблюдаются раздражительность, сонливость, утомляемость, небольшое учащение пульса. Во время менструации пульс несколько замедляется.



Под влиянием физиологических, ритмических изменений в гипоталамусе и гипофизе, выражающихся в изменении секреции гонадотропных гормонов, в яичниках происходят циклические изменения (яичниковый цикл), которые включают три фазы: фазу роста и созревания фолликула (фолликулярную фазу), фазу овуляции и лютеиновую фазу (фазу желтого тела). Под влиянием фолликулостимулирующего гормона гипофиза происходит процесс созревания фолликулов, один из к-рых достигает фазы зрелости (первая половина менструального цикла). В процессе развития фолликула существенные изменения претерпевают все его составные части: яйцеклетка, эпителий, соединительнотканная оболочка. Созревающий фолликул увеличивается в размере, его полюс начинает выпячиваться над поверхностью яичника, ткань яичника в этом месте истончается. В середине менструального цикла (у большинства женщин на 14-15-й день менструального цикла) под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза происходит разрыв зрелого фолликула и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки в брюшную полость (овуляция). Определенную роль в разрыве фолликула играют окситоцин и простагландины. Время овуляции является наиболее благоприятным для оплодотворения. На месте разрыва фолликула образуется желтое тело. С его образованием начинается лютеиновая фаза менструального цикла (вторая половина менструального цикла). Развитие желтого тела происходит под воздействием двух гонадотропных гормонов гипофиза - лютеинизирующего гормона и пролактина (лютеотропного гормона). Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон. Если не произошло оплодотворения яйцеклетки, желтое тело подвергается обратному развитию в конце менструального цикла.



Под влиянием гормонов, выделяемых яичниками, изменяются тонус, возбудимость и кровенаполнение матки, происходят характерные изменения и в эндометрии (маточный цикл). Маточный цикл, как и яичниковый, продолжается обычно 28 дней; в нем различают фазы десквамации, регенерации, пролиферации и секреции. Фаза десквамации проявляется собственно менструальным кровотечением. При этом функциональный слой эндометрия отторгается и выделяется из половых путей вместе с содержимым маточных желез и кровью. Фаза десквамации совпадает с началом обратного развития желтого тела в яичнике. Фаза регенерации - восстановления эндометрия - начинается еще в период менструации и заканчивается обычно к 5-6-му дню цикла. Функциональный слой эндометрия восстанавливается за счет разрастания эпителия остатков желез, располагающихся в его базальном слое. Фаза пролиферации совпадает с процессом созревания фолликула и продолжается до 14-го дня цикла (при 28-дневном цикле). Под влиянием эстрогенных гормонов яичников происходят пролиферация стромы и рост желез эндометрия, к-рый утолщается в 4-5 раз. Фаза секреции совпадает с фазой развития желтого тела. Под влиянием гормона желтого тела железы эндометрия принимают характерную извитую форму и начинают вырабатывать секрет, полость желез расширяется. Клетки стромы округляются, становятся похожими на децидуальные клетки при беременности. В эндометрии откладываются гликоген, фосфор, кальций и другие вещества, в результате этих изменений создаются условия, благоприятные для имплантации и развития зародыша.



Нарушение менструального цикла. Причинами нарушения менструального цикла являются тяжелые инф. болезни, гиповитаминоз, интоксикации и профессиональные вредности, сердечно-сосудистые заболевания, болезни крови, печени, почек, психическая травма, нервное перенапряжение, ушиб головного мозга, эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), поражения гипофиза, воспалительные заболевания матки и придатков, повреждения матки (напр. при искусственном аборте).



Клинические расстройства менструального цикла проявляются в виде двух основных форм - аменореи и дисфункциональных маточных кровотечений, но могут также характеризоваться изменением интенсивности и ритмичности менструаций, т. е. уменьшением или увеличением интервалов между ними, усилением интенсивности выделения крови, беспорядочным характером менструаций. Выделяют обильные (гиперменорея, или меноррагия) и скудные менструации (гипоменорея). Удлинение интервала между менструациями называют олигоменореей. Гипоменорея часто сочетается с олигоменореей, составляя так наз. гипоменструальный синдром. Причинами его могут являться гипофункция передней доли гипофиза и яичников, адреногенитальный синдром, склерокистоз яичников (поликистоз яичников). Ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом, обозначаются как метроррагия. Болезненные менструации называются альгоменореей.



Женщины с нарушениями менструального цикла должны быть направлены на обследование к гинекологу.



Методы исследования. Наиболее характерным для нормального менструального цикла является его двухфазность: наличие фолликулярной и лютеиновой фаз в яичнике и соответственно фаз пролиферации и секреции в эндометрии. Судить о полноценности менструального цикла только на основании регулярности менструальных выделений нельзя, т. к. ритмичные менструальноподобные кровотечения могут наблюдаться и при однофазном ановуляторном цикле.



Для выявления двухфазного характера менструального цикла существует ряд тестов функциональной диагностики. «Феномен папоротника» основан на способности слизи при высушивании образовывать кристаллы. Причиной кристаллизации считаются изменения физико – химических свойств слизи под воздействием эстрогенов (взаимодействие натрия хлорида с полисахаридами, коллоидами и муцином, pH слизи. Регулярное измерение температуры в прямой кишке (ректальной или базальной температуры) дает возможность получить температурную кривую - при двухфазном цикле накануне или в день овуляции температура повышается на 0,2-0,6° и держится на этих цифрах всю вторую половину менструального цикла, снижаясь за 1-2 дня до менструации. В норме ректальная температура в первую половину менструального цикла ниже 37°, после овуляции выше 37°. Методы функциональной диагностики позволяют составить довольно четкое представление о характере менструального цикла и широко применяются в клинической практике.



Гигиена женщины. Менструация сопровождается такими изменениями в организме, при которых необходимо особенно тщательное соблюдение правил личной гигиены. В матке после отторжения функционального слоя эндометрия образуется раневая поверхность, поэтому инфицирование ее патогенными микроорганизмами может способствовать возникновению воспалительного процесса внутренних половых органов. Во время менструации женщина должна пользоваться специальными прокладками, впитывающими кровь, часто менять их. Наружные половые органы следует обмывать теплой водой с мылом не менее 2-3 раз в день, ежедневно принимать гиг. душ (но не ванну). В дни менструации из-за опасности инфицирования категорически противопоказаны половые сношения и влагалищные спринцевания. Женщина может выполнять обычную работу, но необходимо избегать физической нагрузки, переохлаждения, перегревания.



А. Т. Бунин, К. Р. Аветисова (гигиена женщины).



Краткая Медицинская Энциклопедия. издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


[url
<"менструальный цикл"> Менструальный цикл: календарь, гигиена, питание. Отклонения в менструальном цикле - Сайт МОУ СОШ №5 г. Сатка

Менструальный цикл: календарь, гигиена, питание. Отклонения в менструальном цикле.



К моменту рождения девочки в её яичниках уже содержится примерно 500 тысяч зародышевых яйцеклеток. Со временем большинство из них сморщивается и не достигает зрелой стадии. В течение всего детородного периода, продолжающегося у женщин 30—35 лет, ежемесячно в яичнике (поочерёдно то в правом, то в левом) созревает и овулирует один (реже — больше) фолликул — пузырёк, внутри которого находится способная к оплодотворению яйцеклетка. Всего за весь детородный период у женщины созревает 400—450 фолликулов. Гормоны яичников вместе с гормонами гипофиза (эндокринная железа, расположенная в полости черепа) и гипоталамуса (часть головного мозга, выполняющего одновременно функции эндокринной железы и нервной системы) играют регулирующую роль в циклических изменениях, происходящих в яичнике в период менструального цикла.



Менструальный цикл. Для здоровой небеременной женщины характерно периодическое непродолжительное (3—5 дней) выделение крови из половых путей общим объёмом 50—200 мл. При этом крови за все дни менструации теряется лишь 50—100 мл, всё остальное — секрет желёз, содержащий большое количество элементов отторгшегося поверхностного (функционального) слоя слизистой оболочки матки. Менструальные выделения не свёртываются. Это обусловливается значительным разбавлением сравнительно небольшого количества выделяемой крови секретом слизистой оболочки матки, а также содержанием в нём особых ферментов, препятствующих свёртыванию. Следовательно, при нормальной менструации выделения не должны отходить сгустками. В случае их появления можно предположить наличие маточного кровотечения; в этом случае следует обязательно обратиться к врачу-гинекологу.



Первая менструация — менархе — у большинства современных девочек начинается в 12—13 лет. Более раннее начало менструации (8 лет и раньше) свидетельствует о преждевременном половом созревании или о развитии гормонально-активной опухоли яичника. При наступлении менструации в 15 лет и позже можно предположить наличие инфантилизма — недоразвития половой системы. Ритмичный менструальный цикл устанавливается в течение первых 6 месяцев от начала первой менструации, иногда чуть позже. Нерегулярность менструаций в этот период не должна вызывать особой тревоги, но в некоторых случаях она может свидетельствовать о недоразвитии половых органов. Поэтому родителям, да и девочке, надо быть достаточно внимательными и периодически консультироваться у специалиста-гинеколога. О наступлении менархе девочка должна знать заранее и быть к этому готова морально и физически. Ведь с первой менструацией у девочек начинается детородный период — она может стать матерью. С этого момента она поднимается на новую ступень социальной ответственности за своё поведение перед семьёй, школьным коллективом, обществом. Таким образом, начало менструаций — не только важнейшее биологическое, но и социальное событие в жизни девочки. Появление менструации не совпадает ни с полным физическим, ни тем более социальным созреванием девочки. Истинная зрелость её как женщины, имеющей право стать матерью, наступает только тогда, когда помимо способности к зачатию, женщина физически способна выносить здорового ребёнка без вреда для своего организма, выходить, вскормить и воспитать его. Такого уровня развития организм девушки достигает лишь к 18 годам, да и то, если она сама или под руководством родителей готовилась к материнству (оно предполагает достаточную степень социального формирования, физического развития, моральную и нравственную ответственность, активную жизненную позицию и т. д.).



Иногда более позднее начало менструаций не считается отклонением от нормы, если нет каких-либо особых обстоятельств.



Некоторое опоздание может быть связано с семейными обстоятельствами (позднее наступление менархе у матери), с особенностями конституции (у девочек, расположенных к полноте, наступает раньше, чем у худощавых). Задержка или, напротив, ускорение наступления менструации возможно под влиянием интенсивных спортивных занятий. Так, чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортивной гимнастикой тормозят наступление менструаций, плавание — ускоряет и т. д. Родителям, педагогам, тренерам следует знать, что как раннее, так и позднее начало менархе, длительный период становления (6—8 и более месяцев), колебания продолжительности менструального цикла (2—3 дня и более), увеличение количества теряемой крови (200 мл и более) являются предвестниками различных нарушений функции яичников. При наличии таких состояний девочке необходимо обратиться к врачу, чтобы предупредить их последствия.



Каждая взрослая женщина должна точно помнить, когда у неё произошла менархе, как скоро менструации установились, их постоянный тип, как протекали, каково было самочувствие до менархе, во время неё и после, в процессе становления регулярных менструаций и т. д.



Нормальная продолжительность менструального цикла колеблется от 21 до 35 дней, у большинства женщин в среднем — 28 (один лунный, акушерский, месяц). Однако каждая женщина имеет достаточно стойкую индивидуальную периодичность цикла, исходя из которого, может строить свой календарь организации половой жизни с супругом в целях предупреждения нежелательной беременности. Следует помнить, что под влиянием различных воздействий, связанных с началом половой жизни и её интенсивностью (после родов, аборта, во время переездов, путешествий, смены климата, рода деятельности, нервных потрясений и др.), длительность менструального цикла может изменяться в довольно широких пределах (2—3 дня и более).



Менструальный период продолжается от менархе до 45—50 лет. Особенность течения менструального цикла в определённые его фазы на протяжении всего детородного периода женщины называется менструальной функцией. Внешние проявления менструального цикла в виде кровяных выделений является только вершиной айсберга. Нормальный цикл включает в себя три компонента:



1. Циклические изменения в системе гипофиз - яичники;



2. Циклические изменения в матке, трубах, влагалище, молочных железах;



3. Циклические изменения в нервной и эндокринной системах.



Различают яичниковый и маточный цикл. Они протекают параллельно и тесно взаимосвязаны между собой.



Яичниковый цикл. Имеет две фазы – фолликулиновую и лютеиновую.



Фолликулиновая фаза. Под действием фолликулостимулирующего гормона в яичниках начинается созревание одного или нескольких фолликулов, но стадии полного созревания достигает только один из них. Яйцеклетка, находящаяся в фолликуле, увеличивается в размерах за счёт деления, на её поверхности образуется прозрачная оболочка и лучистый венец. Вокруг яйцеклетки находится фолликулярная жидкость, содержащая эстрогенные гормоны. Процесс созревания фолликула занимает первую половину менструального цикла и заканчивается его разрывом. При этом, созревшая яйцеклетка попадает в брюшную полость, а затем в маточную трубу. Процесс называется овуляцией. Этот момент наиболее благоприятен для оплодотворения.



Лютеиновая фаза. На месте разорвавшегося фолликула образуется железа внутренней секреции, называемая жёлтым телом. Жёлтое тело функционирует вторую половину менструального цикла. Если не наступила беременность, оно рассасывается. Если яйцеклетка оплодотворяется, то жёлтое тело функционирует в течении первых месяцев беременности и называется жёлтым телом беременности. Гормон, вырабатываемый этой железой, называется прогестерон. Он подготавливает организм к беременности, снижает сократительную деятельность матки, способствует перистальтике маточных труб, подготавливает молочные железы к секреции, тормозит продукцию лютеинезирующего гормона и задерживает развитие фолликулов в яичнике.



Маточный цикл. По характеру циклических изменений в матке выделяют три фазы:



1. Десквамации;



2. Пролиферации;



3. Секреции.



Фаза десквамации, или собственно менструация, характеризуется распадом и отторжением слизистой оболочки и выделением её вместе с содержимым маточных желез и кровью из вскрывшихся сосудов. По времени совпадает с началом гибели жёлтого тела в яичнике. Ещё в период десквамации начинается регенерация эпителия и заканчивается к 5-6 дню.



Фаза пролиферации эндометрия совпадает с созреванием фолликула в яичнике и продолжается до середины цикла. Под влиянием гормонов происходит рост желез слизистой оболочки. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз.



Фаза секреции совпадает с развитием и расцветом жёлтого тела. Она характеризуется тем, что железы начинают вырабатывать секрет под действием гормона желтого тела (прогестерона).



Регуляция менструальной функции осуществляется совместной деятельностью сложного комплекса нервных и гуморальных механизмов (коры головного мозга, подкорковых нервных центров, расположенных в основном в гипоталамусе, гипофиза) и половых органов (яичников, влагалища, матки, маточных труб).



Кора головного мозга осуществляет регуляцию преимущественно произвольными, в том числе и психическими функциями, одновременно корригирует регуляцию деятельности всех внутренних органов и менструального цикла, управляемых нижележащими отделами центральной нервной системы. Именно поэтому у женщин часто различные психические сдвиги (как положительные, так и отрицательные) сказываются на характере и особенностях деятельности всей половой системы, а также на течении менструального цикла.



Иногда за несколько дней или часов до начала менструации у вполне здоровых женщин, а ещё чаще у девочек и девушек, в нижней части живота, в области поясницы и крестца появляются боли (тупые, давящие, тянущие и т. д.). Вызваны они чаще всего спазмом сосудов и мускулатуры матки. Прекращаются они с началом кровянистых выделений. Однако боли могут продолжаться в течение всего срока менструации. Такая болезненность течения менструации встречается не менее чем у 10 — в виде неприятных ощущений. Если эти состояния легко переносимы, то особых тревог вызывать они не должны. Если же болезненность сопровождает менструации с самого начала их появления, то необходимо обратится к врачу. Своевременное обращение к врачу, лечение, подготовка к беременности, особенно первой — действенная профилактика бесплодия, невынашивания, осложнения родов и др. часто возникающих у женщин с подобным нарушением менструальной функции.



С возрастом у женщин начинает угасать менструальная функция. Полностью она прекращается при наступлении климакса (45—50 лет). Это явление физиологическое, и тревог оно вызывать не должно, разве только в том случае, когда угасание сопровождается различными расстройствами функций организма (нервных, сердечно-сосудистых, эндокринных и др.). Сейчас разработаны способы облегчения течения тяжело переносимых форм климакса. Климакс одновременно сопровождается и прекращением детородной функции женщины.



Гигиена женских половых органов. Предупреждение заболеваний половых органов у женщин следует начинать с момента рождения. Оно заключается в многократном (после каждого мочеиспускания и опорожнения кишечника) туалете половых органов, заднепроходного отверстия и промежности.



Гигиена менструальной фазы. Принцип гигиенического содержания половых органов в этой фазе такой же, как и в межменструальный период. Однако требования к его соблюдению более строгие. Дело в том, что во время менструации сопротивляемость женского организма даже воздействию обычно «безобидных» факторов значительно снижается. Особенно подвержена таким изменениям половая сфера. Например, причиной воспаления яичников, маточных труб, самой матки, а также обильных кровотечений и др. могут стать: купание в прохладной воде, отдых на влажной земле, избыточное пребывание на солнце и загорание, туристические походы, утомительные, напряжённо-двигательные игры и занятия спортом, дальняя поездка на велосипеде, длительные и слишком подвижные танцы, острая пища и др.



Вместе с тем, во время менструации не стоит впадать и в другую крайность и в целях перестраховки проводить дни менструации в постели. Хотя физические силы женщины во время месячных несколько ослабевают, здоровая женщина может продолжать свой трудовой режим. Следует вести нормальный, привычный образ жизни, несколько сократив нагрузки, особенно физические, одеваться теплее, чем обычно. Особенно важно беречь от охлаждения ноги, поясницу, нижнюю часть живота. В прохладную погоду лучше надевать тёплое бельё (закрытые панталоны, рейтузы) и даже носить тёплый широкий пояс. Последнее особенно важно в тех случаях, когда предстоят какие-либо дела в холодном помещении или на воздухе в часы утренней и вечерней прохлады. Это требование совершенно обязательно для всех девушек и женщин во время участия в различных видах сельскохозяйственных работ, субботниках и др.



Каждой девушке и женщине рекомендуется вести календарь менструального цикла, в который записываются сроки появления менструации, их продолжительность. Такая регистрация значительно облегчает запоминание своевременных или запоздалых месячных.



При менструации лучше всего применять специальные гигиенические подкладки из бинта и ваты; их следует заранее приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно. Можно использовать салфетки из старой мягкой хлопчатобумажной ткани, предварительно прокипячённые и хорошо проутюженные горячим утюгом. Менять подкладки следует по мере пропитывания их кровью, не допуская её высыхания, так как при этом травмируется кожа промежности, что способствует проникновению возбудителей инфекции.



Во время менструации необходимо не реже 3—4 раз в день обмывать наружные половые органы тёплой кипячёной водой с мылом, предварительно тщательно вымыв руки. При наличии раздражения слизистой оболочки половых органов полезно при подмывании пользоваться некрепким настоем ромашки, череды, чая. Но лучше посоветоваться с гинекологом. Мыться следует под тёплым душем. Принимать ванны, посещать баню нельзя. Бельё целесообразно менять ежедневно, а при промокании его — несколько раз в сутки. Спать следует в закрытых рейтузах, панталонах без тугих резинок. Если на половых органах есть ссадины и другие повреждения, их нельзя прижигать йодом, так как он может усилить воспалительные процессы. Лучше пользоваться раствором бриллиантовой зелени («зелёнка») или метиленовой сини, дезинфицирующими эмульсиями и мазями (стрептоцидная, синтомициновая и др.). Самое правильное — обратиться к врачу. Спринцевания должны проводиться только по рекомендации врача или как лечебная процедура. Самостоятельные и необязательные по показаниям спринцевания могут иметь отрицательный эффект, так как при этом происходит смена химической среды влагалища и ослабление её защитных свойств. Кроме того, при неумелом спринцевании можно занести во влагалище инфекцию, что особенно опасно во время менструации. Ведь в этот период при отторжении слизистой оболочки и разрывах мелких кровеносных сосудов внутренняя поверхность матки представляет открытую раневую поверхность — ворота для инфекции.



Половые контакты во время менструации категорически запрещаются, так как при этом увеличивается прилив крови к половым органам и может усилиться кровотечение, не говоря уже об опасности попадания в половые пути возбудителей инфекции.



Питание:



В первой половине цикла (до овуляции):



Организм настроен сжигать жир, а он, как известно, сгорает в огне углеводов. В еде должно быть достаточно сложных углеводов: рис, вареный картофель, зерновой хлеб. Съедайте, как положено, 3-4 г на 1 кг веса.



Осторожнее с жирами и простыми углеводами (особенно с сахаром) – легко наберете вес.



Во второй половине цикла (после овуляции):



Организм настроен накапливать. Ешьте достаточно белка: 0,8-1,2 г на кг веса.



За неделю до менструации ограничьте себя в соленом и остром – организм запасается водой.



Когда обостряется аппетит (обычно это случается за 2-3 дня до менструации), ограничьтесь сухофруктами и кусочком шоколада.



Во время менструации из организма вымывается йод и лецитин. Поэтому необходимо употреблять продукты, содержащие эти вещества: морепродукты, мясо, овощи, фрукты.



В середине цикла налегайте на продукты, богатые железом: морепродукты, свиную и говяжью печень, гречневую кашу.



Домашнее задание.



1. Дать характеристику основных фаз менструального цикла.



2. Нарушения менструального цикла и их причины.



3. Гигиена половых органов во время менструации.



4. Особенности питания в предменструальный период и во время менструации.


[url
<"менструальный цикл"> Как восстановить менструальный цикл

Как восстановить менструальный цикл



[b]Как восстановить цикл месячных[/b]



« У меня в течение года сильно [b]Укоротился по продолжительности менструальный цикл[/b]. При этом [b]Менструации наступают очень часто[/b]. практически на 15-18 день. Такая ситуация очень сильно нарушает нормальный ритм жизни, затрудняет интимные отношения. Я постоянно испытываю слабость. Мой гинеколог предложила прием гормонов. Как исправить ситуацию без регулярного приема контрацептивов?»



Нарушение менструального цикла[/b] – патология, в большинстве случаев указывающая на какое-либо заболевание половых органов или гормональный сбой. В норме менструальный цикл длится 21-35 дней, менструальные кровотечения продолжаются 3-5 дней. При этом в день используется 2-4 прокладки (до 100 мл. кровопотери).



Если выделения случаются чаще, реже, более обильные или более скудные - все это отклонения от нормы, требующие коррекции.



Естественными нарушения цикла считаются только в периоды полового созревания и климакса, а также во время беременности и лактации. В остальных случаях увеличение или уменьшение цикла и кровопотери, [b]Аменорея[/b] (отсутствие менструации более 6 месяцев) и другие [b]Нарушения менструального цикла[/b] являются тревожным симптомом и требуют лечения.



Основные причины нарушения менструального цикла:



Эрозия шейки матки



Миома матки



Внематочная беременность



Дисфункция яичников



Заболевания желез внутренней секреции



Наличие злокачественного образования



Хронический воспалительный процесс в области органов малого таза



Прием препаратов для снижения веса



Эндометриоз внутриматочная спираль



Прием оральных контрацептивов



Так как причин нарушений может быть очень много, без профессионального вмешательства не обойтись. [b]Длительное нарушение менструального цикла[/b] лечить гораздо сложнее, чем впервые возникшее. Чтобы определить первичное заболевание, вызвавшее [b]Сбой менструального цикла[/b] необходимо обследование.



Диагностика



В медицинском центре «Альтернатива» Вы можете получить весь комплекс обследования для уточнения причины сбоя менструального цикла.



В первую очередь необходимо сделать анализы на инфекции, так как они нередко становятся причиной сбоя и наиболее опасны. Если одновременно с не нормально протекающими месячными, либо «задержкой» повышается температура тела и/или появляются выделения из влагалища — срочно идите к врачу. Воспалительный процесс в области яичников, фаллопиевых труб либо матки может привести к бесплодию.



Если причина гормонального сбоя не инфекция, выполняются следующие исследования: УЗИ органов малого таза, анализы крови на гормоны и т. д. Спектр возможных исследований достаточно широк, а постоянного универсального алгоритма обследования женщин не существует. Каждая женщина уникальна, и ее проблема решается индивидуально после подробной беседы и тщательного осмотра. [b]В возрасте 45-55 лет интервалы между менструациями увеличиваются[/b]. и нерегулярные месячные в этот период не считаются патологией. Но если появляются обильные кровянистые выделения из половых путей, нужно идти к гинекологу, так как необходимо исключать злокачественное новообразование. С этой целью берется мазок на цитологию, анализы на онкомаркеры, выполняется УЗИ, гистероскопия и, нередко, диагностическое выскабливание.



Восстановление менструального цикла



Коррекция нарушений менструального цикла осуществляется путем лечения основного заболевания и полностью зависит от него, а также индивидуальных особенностей организма, анамнеза.



В любом случае лучшим [b]Решением проблемы нарушения менструального цикла[/b] является обращение к квалифицированному гинекологу, так как, часто только заручившись профессиональной поддержкой, можно избежать нежелательных последствий.



Если причина в гормональном дисбалансе - его можно подкорректировать лекарствами, витаминами (С, Е, фолиевой кислотой) или фитопрепаратами. Лечение большинства гормонально обусловленных заболеваний заключается в применении гормонотерапии, которая помогает устранить симптомы заболевания, восстановить менструальный цикл и предотвратить рецидивы.



Многим женщинам помогает соблюдение специальной диеты. В нашем центре диетотерапия проводится под наблюдением опытного диетолога. При необходимости проводится хирургическое лечение (удаление миомы матки, полипа эндометрия и проч.)



Всем женщинам необходимо следить за [b]Регулярностью своего менструального цикла[/b]. Отмечайте в календаре день начала и день окончания менструации. Если возникают сбои, возьмите с собой календарь, приходя к гинекологу — так будет намного проще разобраться в причинах нарушений.

скачать dle 12.1

 

 



КОНТАКТЫ
Народная медицина не может быть основным методом лечения! Обращайтесь первый делом к квалифицированному врачу во избежании потери здоровья и времени нужного на лечения!