Компьютерная томография высокого разрешения в дифференциальной диагностике - Страница 1

  

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»



КАФЕДРА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ



КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЙ



УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ



Под редакцией профессора АЛ. Юдина



Москва



Издательский дом «Русский врач 2007



УДК 616.24.-002.17-073.756.8:621.3



Компьютерная томография высокого разрешения в дифференциальной диагностике интерстициальных пневмоний. Учебное пособие для слушателей системы послевузовского обучения специалистов. — М.: Издательский дом «Русский врач». 2007. — 72 с.



Под редакцией АЛ. Юдина Составители:



Ю. А. Абович, Н. И. Афанасьева, профессор, С. Г. Георгнади, профессор,



П. М. Котляров, профессор, А. Л. Кулагин, А. Л. Юдин, профессор



Рецензенты:



Ю. В. Варшавский — д. м.н., профессор, главный специалист по лучевой диагностике и лучевой терапии Департамента здравоохранения г. Москвы, директор НПЦ медицинской радиологии, заведующий кафедрой лучевой диагностики ГОУ ДПО РМАПО Росздрава



А. Р. Зубарев — д. м.н., профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики ФУВ ГОУ ВПО РГМУ Росздрава



Учебное пособие подготоатено на кафедре лучевой диагностики и терапии ГОУ ВПО Российского государственного медицинского университета Росздрава для врачей лучевой диагностики, клинических ординаторов и интернов по рентгенологии.



Издание информирует о современных принципах лучевой диагностики интерстициальных пневмоний. Особое место уделено методике компьютерной томографии высокого разрешения при диффузных инфильтративных заболеваниях легких, описаны компьютерно-томографические симптомы и приведена семиотика различных видов интерстициальных пневмоний.



Пособие содержит клинические наблюдения, схемы, таблицы и алгоритмы дифференциальной диагностики, необходимые в повседневной работе врачей — лучевых диагностов.



ИЗДАНО ПРИ ПОДДЕРЖКЕ ООО «ГАММАМЕД ФАРМ*



/ ГАММАМЕД ФАРМ



ISBN 978-5-7724-0110-1



О Российский государственный медицинский университет, 2007 © Оформление «Издательский дом «Русский врач», 2007



В последние годы отмечается резкий рост заболеваний, относящихся к интерстициальным пневмониям (ИП). Среди причин смертности только доля идиопатического фиброза легких (ИФЛ) увеличилась в несколько раз. При этом нельзя исключить, что незнание диагностических критериев интерстициальных пневмоний, схожесть клинико-рентгенологической картины с друтими диффузными инфильтративными заболеваниями легких, могла послужить причиной большого количества ложно-негативных заключений, причисления интерстициальных пневмоний к другим заболеваниям и занижения реальных показателей смертности.



Недостаточно изученные диагностические критерии разновидностей интерстициальных пневмоний зачастую приводят к бездействию врачей или, наоборот, к назначению дополнительных инвазивных методов обследования и неэффективности высокодозовой гормональной и цитостатиче-ской терапии.



Целью данного руководства мы считаем ознакомление врачей с характерными критериями лучевой диагностики ИП и, в частности, с особенностями компьютерной томографии высокого разрешения в дифференциальной диагностике разновидностей ИП.



ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЙ,



ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНЫ



Легочная паренхима может быть упрощенно разделена на два морфологических компонента: воздушные пространства и интерстициальная ткань. Воздушные пространства предстаалены просветами респираторных бронхиол, альвеолярными протоками и альвеолами. Интерстициальный компонент образует поддерживающий каркас легких и включает в себя альвеолярные септы, пери-васкулярную и перибронхиальную соединительную ткань. Интерстициальная соединительная ткань состоит из тонких ретикулиновых и эластиновых фибрилл и более толстых коллагеновых волокон. Из клеточных элементов в интерстициальной ткани встречаются фибробласты, тучные клетки, тканевые макрофаги и лимфоциты.

Народная медицина не может быть основным методом лечения! Обращайтесь первый делом к квалифицированному врачу во избежании потери здоровья и времени нужного на лечения!