Гепатология - Страница 3

  

Вания отечественных и зарубежных исследователей, определяет их исход в гораздо большей степени, чем исход собственно заболевания печени.

Определение

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) относится к группе заболеваний печени, обусловленных нарушениями питания и обмена веществ.

Жировой называют печень, более 5% массы которой составляет жир, преимущественно в виде триглицеридов, субстратами для синтеза которых являются жирные кислоты и глицерофосфат.

НАЖБП - самостоятельное метаболическое заболевание печени, имеющее три формы, отражающие три стадии течения патологического процесса:

1. Неалкогольный стеатоз печени (НАС) - избыточное накопление жира в ткани печени с развитием жировой дистрофии гепатоцитов. Выделяют очаговый и диффузный стеатозы печени.

5

2. Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) - выраженная воспалительная инфильтрация паренхимы и стромы печени с наличием очаговых некрозов.

В. Неалкогольный, стеатофиброз (НАСФ) - преобладание фиброза портальной стромы, но без нарушения дольковой структуры печени и/или неалкольный стеатоцирроз (НАСЦ) - финальная стадия заболевания с присутствием выраженного фиброза, узлов регенерации, развивающихся вследствие некроза гепа-тоцитов, и нарушением архитектоники печени (рис.1)

Рисунок 1.

Неалкогольная жировая болезнь печени. Дефиниция

НАЖБП - заболевание печени с гистологическими признаками алкогольной жировой болезни печени у лиц, не употребляющих алкоголь в гепатотоксических дозах

Употребление алкоголя Количество алкогольных напитков в сутки

•  женщины - не более 20 г

•  мужчины - не более 30 г

Количество алкогольных единиц в в неделю:

•  женщины - не более 7

•  мужчины - не более 14 1 алкогольная единица = 1 бокал вина

= 1 кружка пива = 1 рюмка ликера (коньяка)

Критерии исключения

•  Алкоголь

•  Вирусные гепатиты

•  Токсические

И лекарственные поражения

•  Аутоиммунные заболевания

•  Врожденные заболевания печени, обмена веществ

1.  Неалкогольный стеатоз (НАС)

Перенаполнение гепатоцитов жиром (крупно - и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов)

|<10-15%

2.  Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

Пе ренаполнение гепатоцитов жиром (крупно - и мел ко капельная жировая дистрофия гепатоцитов)

<20-

40%

+ воспалительная инфильтрация (нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги), лобулярная, портальная, отсутствует или умеренная

+ гепатоцеллюлярное повреждение (баллонная дистрофия, ацидофильные тельца, пигментированные макрофаги, мега митохондрии), тельца Маллори)

3. Неалкогольный фиброз/цирроз (НАСФ, НАС 1Д)

Перенаполнение гепатоцитов жиром (по мере развития фиброза уменьшается)

+ воспалительная инфильтрация (нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги), может преобладать портальная

+ гепатоцеллюлярное повреждение (баллонная дистрофия, ацидофильные тельца, пигментированные макрофаги, мегамитохондрии, тельца Маллори)

Народная медицина не может быть основным методом лечения! Обращайтесь первый делом к квалифицированному врачу во избежании потери здоровья и времени нужного на лечения!