19-06-2014

ГЛИБЕНКЛАМИД (Glibenclamide, Манинил, Maninil) — таблетки.

Лекарственное средство — производное сульфонилмочевины второго по­коления, обладающее гипогликемическим, гиполипидемическим эффектами и снижающее тромбогенные свойства крови. Препарат специфически стиму­лирует функционально активные 0-клетки островкового аппарата, усиливая инкрецию инсулина поджелудочной железой и др.
Показания. Инсулиннезависимый сахарный диабет II типа (для монотерапии, в случае отсутствия эффекта от диетотерапии, снижения мас­сы тела), инсулинзависимым сахарный диабет (комбинированная терапия с инсулином для дневного контроля уровня гликемии).
Способ применения и дозы. Назначают в индивидуально подобранной дозе в зависимости от тяжести состояния и уровня гипергли­кемии взрослым внутрь (за 30—60 мин до еды, не разжевывая, запивая не­большим количеством воды) 2,5—5 мг/сут в несколько приемов. Макси­мальная суточная доза 20—25 мг. Три лекарственные формы, содержащие 1,75; 3,5 или 5 мг микронизированного глибенкламида, позволяют использо­вать 20 терапевтических схем коррекции состояния пациента. При недоста­точном эффекте допустимо комбинирование с бигуанидами и инсулином.
Пр отивопоказания. Беременность и период кормления грудью, гиперчувствительность к препарату (в том числе к сульфаниламидам и тиазидным диуретикам), инсулинзависимый диабет I типа в детском и юношеском возрасте, диабетическая пре- и кома, кетоацидоз, состояния, сопровождающиеся расстройством всасывания пищи, парез желудка, ки­шечная непроходимость, состояния, сопровождающиеся гипогликемией (инфекционные заболевания и др.), гипо- или гипертиреоз, обширные ожо­ги, хирургические вмешательства, травмы, лейкопения и др.
Меры предосторожности. В сочетании с непрямыми ан­тикоагулянтами проявляет аддитивный эффект. Аскорбиновая кислота (в больших дозах), аммония хлорид, кальция хлорид (вещества, подкисляю­щие мочу) усиливают эффект. Гипогликемию усиливают ингибиторы АПФ, инсулин, клофибрат, левомицетин, НПВС, парацетамол, пробенецид, сульфо- намиды, Н*-блокаторы, этионамид и др. Ослабляют гипогликемию: адрено- миметики, барбитураты, гестагены, глюкагон, глюкокортикоиды, диазоксид, препараты никотиновой кислоты, салуретики, соли лития, тиреоидные гор­моны, фенотиазины и эстрогены Развитие гипогликемических состояний провоцируют одновременно назначаемые антибиотики (тетрациклины, фторхинопины) и производные азолов (противогрибковые средства). Хлорам- феникол угнетает метаболизм, рифампицин ускоряет инактивацию и снижа­ет эффект действия.
П обочные действия. Изменение вкуса, диспепсия, гипогли­кемия, увеличение массы тела, лихорадка, артралгия, лейкопения, тромбо­цитопения, панцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, гемолитическая или гипопластическая анемия, расстройство функции печени, холестаз, поздняя кожная порфирия, протеинурия, полиурия, фотосенсибилизация, кожная сыпь.
Передозировка. Симптомы: чувство голода, резкая слабость, беспокойство, гипергидроз, головокружение, головная боль, расстройство зрения и речи, расстройство сознания, мышечная дрожь, сердцебиение, отек мозга, гипогликемическая кома с летальным исходом. Лечение: мониторинг гликемии, определение рН, азота, креатинина, мочевины и электролитов, не­медленный прием кусочков сахара, меда, горячего сладкого чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, в/в введение 50 мл 5—10 % раствора глюкозы; не­прерывная инфузия декстрозы; в/м введение 1—2 мл глюкагона, внутрь — диазоксид 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин. При отеке мозга — маннит и дексаметазон.
Форма выпуска: таблетки по 1,75, 3,5 и 5 мг микронизиро- ванного глибенкламида.

 

 

 


Рейтинг:

КОНТАКТЫ
Народная медицина не может быть основным методом лечения! Обращайтесь первый делом к квалифицированному врачу во избежании потери здоровья и времени нужного на лечения!