19-06-2014

ГЛИМЕПИРИД (Glimepiride, Амарил, Amaryl) — таблетки.

Пероральное гипогликемическое средство — производное сульфонилмо- чевины второго поколения, стимулирующее секрецию и высвобождение ин­сулина р-клетками поджелудочной железы и др.
Показания. Инсулиннезависимый сахарный диабет II типа.
Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь (до завтрака, запивая большим количеством воды). Начальная су­точная доза 1—2 мг, с дальнейшим постепенным увеличением (за 2—3 нед) до 4—6 мг. Максимальная суточная доза — 8 мг.
Пр отивопоказания. Беременность (при наступлении бере­менности следует немедленно перевести на инсулин) и период кормления грудью, гиперчувствительность к препарату, диабетический кетоацидоз, эн- докринопатии, кахексия, печеночная и/или почечная недостаточность.
Меры предосторожности. Курс лечения начинают в слу­чаях небольшого отклонения от нормальных значений содержания глюкозы в крови. Подбор начальных доз осуществляют на фоне мониторинга уровня содержания глюкозы в плазме крови натощак и через каждые 4 ч; периоди­чески (каждые 3—6 мес) следует определять гликозилированный гемоглобин. При неэффективности коррекции следует комбинировать с инсулином. На фоне постоянного приема препарата возможна гипергликемия (воздействие стрессовых ситуаций). Больным (на фоне почечной недостаточности) назна­чают начальную дозу 1 мг с последующим индивидуальным подбором дози­ровки. При гипофизарной, надпочечниковой, печеночной недостаточности и у кахектичных пациентов существует вероятность развития гипогликемии. Развитие гипогликемии провоцируют алкоголь, тяжелые и длительные фи­зические нагрузки, пропуск времени приема пищи и дефицит калорий в питании. Гипогликемию также усугубляют одновременно назначаемые р-блокаторы, изониазиды, ингибиторы МАО, кумарины (пробенцид), микона- зол, никотиновая кислота, НПВС, сульфонамиды, фонамиды и хлорамфени- кол. Эффект действия снижают: изониазид, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, симпатомиметики, тиреоидные гормоны, фенитоин, тиа- зидные диуретики. Алкоголь может либо ослаблять, либо усиливать действие препарата.
П обочные действия. Астения. Головокружение, головная боль, гипогликемия, расстройство зрения, тошнота, рвота, боли в животе, ди­арея, холестаз, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластиче­ская и гемолитическая анемия, повышение уровня трансаминаз, гипонатрие- мия, аллергические реакции (сыпь, зуд); редко — одышка, гипотензия, фото­сенсибилизация, поздняя кожная порфирия.
Передозировка. Симптомы: гипогликемия (до развития ко­мы). Лечение: при наличии сознания — сладкое горячее питье, при отсутст­вии — в/в болюсное введение 40 %раствора глюкозы, с последующией ин­фузией 10 % раствора глюкозы1, постоянный мониторинг уровня глюкозы в плазме крови и поддержание жизненно важных функций организма

 

 

 


Рейтинг:

КОНТАКТЫ
Народная медицина не может быть основным методом лечения! Обращайтесь первый делом к квалифицированному врачу во избежании потери здоровья и времени нужного на лечения!