Боли в локтевом суставе. Боли в локте. Основные причины болей в локтевом суставе

  

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

В подавляющем большинстве случаев Боли в области локтевого сустава бывают вызваны одной из четырех причин:

    Эпикондилитом локтевого сустава; Отраженной болью, исходящей из поврежденного сегмента шейно-грудного отдела позвоночника; Артрозом локтевого сустава; Артритом.

Эпикондилит локтевого сустава дает примерно 40% всех случаев болей в области локтя.

Эпикондилит может возникнуть у человека любого возраста из-за перегрузки или травмы сухожилий руки. Характерной «приметой» заболевания являются боли в локтевом суставе, возникающие при нагрузке на руку, при ношении тяжестей и попытке поднять что-то тяжелое. А также при тех движениях рукой, которые выполняются с вращательным усилием, — боли часто возникают при поворотах тугого рычага или гаечного ключа, долгой работе отверткой, спортивных мероприятиях вроде борьбы на руках, игре в теннис и т. д.

Обычные же повседневные движения, сгибания и разгибания локтя, выполняемые без нагрузки и сопротивления, неприятных ощущений чаще всего не доставляют. В покое болей обычно тоже не бывает.

Подвижность сустава при эпикондилите не изменяется — локтевой сустав сгибается и разгибается в полном объеме. Внешне локтевой сустав тоже выглядит совершенно здоровым, неизмененным, а при ощупывании болезненными бывают только мыщелки сустава, т. е. его выпирающие по бокам косточки, но не сам сустав.

***

Отраженная боль, исходящая из поврежденного сегмента шейно-грудного отдела позвоночника дает примерно 40% всех случаев болей в области локтя. Как и при эпикондилите, при отраженной боли внешний вид локтевого сустава тоже не изменяется. И подвижность его также сохраняется в полном объеме.

Отличается только характер болевых ощущений: во-первых, спровоцированные повреждением позвоночника боли беспокоят пострадавшего не только при движениях, но и в покое, а иногда даже будят по ночам. Во-вторых, болезненные ощущения исходят в локоть из шеи или из области лопаток, они как бы пронзают всю руку, а не локализуются строго в области мыщелков локтевого сустава, как при эпикондилите.

***

Артроз локтевого сустава дает не более 10% всех случаев болей в области локтя. При артрозе болевые ощущения довольно терпимые. Боли возникают только при попытке максимально согнуть руку в локте или разогнуть ее до предела.

В момент движения часто появляется Хруст в суставе. И постепенно уменьшается подвижность локтевого сустава — больному тяжело полностью согнуть руку в локтевом суставе и трудно разогнуть ее до конца. При запущенном артрозе рука все время остается слегка согнутой в локте.

На этом же этапе кости сустава деформируются. Но на ощупь сустав остается малоболезненным и негорячим.

***

Артриты дают примерно 10 % всех случаев болей в области локтя. Если поражение локтевого сустава вызвано артритом, то чаще всего у больного помимо локтя обязательно воспалены и какие-то другие суставы (в зависимости от того, каким именно артритом страдает заболевший).

При артрите боли в воспаленном локте чаще всего бывают довольно сильными. Они возникают не только при движении, но и в покое. Помимо того, при любом артрите воспаленный локоть обычно сильно отекает, становится припухшим и во многих случаях бывает горячим на ощупь. При некоторых артритах воспаленный сустав краснеет или становится багряным.

У части больных артритом поражение локтевых суставов сопровождается бурситом — воспалением околосуставной серозной сумки. При локтевом бурсите на задней поверхности локтевого сгиба появляется эластичное образование полушаровидной формы, наполненное жидкостью. При прощупывании это образование малоболезненно и напоминает баллон с водой.

<"коленный бурсит"> Локтевой бурсит | Коленный бурсит | Лечение бурсита

Хронический бурсит колена

Бурсит - это острое или хроническое воспаление слизистой сумки сустава с избыточным образованием и накоплением в ней жидкости.

Чаще всего встречается Плечевой бурсит (плече-лопаточный периартрит), Локтевой бурсит и Коленный бурсит (препареллярный).

Бурсит может быть острым или хроническим.

По характеру воспалительной жидкости бурситы бывают: серозные (без гноя), гнойные, геморрагические, гнойно-геморрагические (гной с кровью).

Если не лечить обычный бурсит, то он вполне может перейти в гнойный, геморрагический, флегмонозный, некротический.

Признаки бурсита

• припухлость вокруг сустава, покраснение

• болезненность при прикосновении и в движении

• ограничение объёма движений, возможно нарушение функции конечности

Кожные покровы в области бурсы могут быть обычной окраски и температуры – это хронический бурсит.

Могут быть гиперемированы и горячими на ощупь – это острое воспаление.

Основным признаком бурсита является скопление жидкости в полости бурсы (суставной сумки). Это может быть неизменённая суставная жидкость, прозрачная, соломенно-жёлтого цвета. Может быть воспалительного характера - мутная с хлопьями фибрина, жидкая или густая.

Очень часто после травмы в полости бурсы скапливается кровь или сукровица.

При обнаружении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-хирургу или травматологу, который назначит правильное лечение бурсита.

Осложнения бурсита

Не следует запускать заболевание, так как при отсутствии лечения или при неадекватном лечении (самолечении) бурсита, заболевание может привести к таким осложнениям, как:

• артрит (воспаление сустава)

• длительно незаживающие свищи

• прорыв гноя в полость сустава с развитием гнойного артрита

• флегмона окружающих мягких тканей

• остеомиелит (воспаление кости)

• сепсис (заражение крови)

• полная неподвижность сустава (контрактура)

Если лечение бурсита проводить не правильно, то состояние может ухудшиться вплоть до получения инвалидности.

Причины развития бурсита

Причиной развития бурсита чаще всего является острая или хроническая травма.

(Острая - удар, ушиб, укол, порез и т. д. Хроническая - постоянные незначительные удары, частая, длительная и чрезмерная опора, перегрузка сустава.)

Если по роду деятельности Вы постоянно выполняете однотипные движения или находитесь в одной и той же неудобной позе, то у Вас вполне может развиться бурсит.

Также причиной скопления жидкости может быть присоединение инфекции.

Если травма сочетается с попаданием инфекции, развивается Гнойный бурсит. Возбудители заболевания могут попасть в сустав через любую самую не заметную царапину на теле, с током лимфы или крови, если в организме есть очаг инфекции.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита не представляет никаких трудностей - диагноз ставится при наружнем осмотре.

Но в ряде случаев, особенно при хронических процессах, требуется дополнительное инструментальное обследование (рентген, УЗИ, МРТ).

Для уточнения характера воспалительной жидкости (серозная, гнойная и т. д.) проводят пункцию (прокол) воспаленной области с последующим цитологическим исследованием полученного материала.

Лечение бурсита

Для того чтобы подобрать правильное лечение, в первую очередь нужно определить причину бурсита.

Есть бурситы, которые вызваны травмами, есть вторичные бурситы, которые провоцируются наличием в организме инфекции.

Если бурсит вызывается деятельностью патогенной микрофлоры, то, конечно же, нужно бороться с инфекцией. Для этого назначаются препараты в виде уколов или таблеток.

При хроническом травматическом бурсите применяются физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез), которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие.

Обязательно проводится эвакуация жидкости из сумки, накладывается лечебная повязка и компрессионный ортез. Повторные пункции проводятся по мере необходимости.

Иногда проводится введение в полость бурсы нестероидных противовоспалительных препаратов.

При неэффективности консервативного лечения или частых рецидивах проводится Оперативное лечение бурсита.

Суть операции сводится к радикальному иссечению воспалённой слизистой сумки.

Операция проводится под местной анестезией, длится 30-40 минут. Госпитализация при этом не требуется.

Через 1,5-2 часа после операции пациент уходит домой.

Поэтому при даже незначительных травмах области сустава лучше проконсультироваться с врачом для того, чтобы своевременно пролечить травму и исключить в дальнейшем неприятные сюрпризы.

Профилактика бурситов

Профилактика заключается в предотвращении травмирования суставных сумок и в тщательной и правильной обработке мелких ран (ссадин, царапин) в области суставов.

Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.

Запись к доктору Максимову на консультацию и лечение

<"коленный бурсит"> Бурсит коленного сустава: лечение, симптомы, причины

 

 



КОНТАКТЫ
Народная медицина не может быть основным методом лечения! Обращайтесь первый делом к квалифицированному врачу во избежании потери здоровья и времени нужного на лечения!