Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний - Страница 1

  

О. К. ХМЕЛЬНИЦКИЙ

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ

ДИАГНОСТИКА

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

УДК 618—1/7—076

Научный редактор доктор мед. наук Э. Л. Нейштадт Рецензент профессор А. Н. Горделадэе

Олег Константинович Хмельницкий

Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний

Руководство по патоморфологической диагностике гинекологических заболеваний предназначено для врачей, занимающихся гистологическим исследованием биопсийно-операционного материала и соскобов эндометрия при патологических изменениях в женских половых органах. Оно построено на принципах современной морфологии и синдромнонозологического подхода в проведении диагностики, что позволяет обоснованно выбирать методы лечения и реабилитации репродуктивной функции женщины с учетом возможного отдаленного исхода. Наибольшее внимание уделено дифференциальной диагностике. Поэтому, наряду с описанием гистологических изменений при соответствующей патологии и иллюстрациями, приводятся специально разработанные алгоритмы, помогающие исследующему материал поэтапно в определенной последовательности выполнять описание обнаруживаемых морфологических изменений и проводить целенаправленную дифференциальную диагностику, обеспечивающую наиболее достоверную верификацию патологического процесса. Руководство рассчитано на патологоанатомов, гистологов, клинических цитологов, гинекологов, онкологов и эндокринологов.

© О. К. Хмельницкий, 1994 © СОТИС, 1994 © Знаковая система, И. А. Соболева © Дизайн, С. Д. Шахвердова ISBN 5-85503-068-7 Отпечатано в России

ПРЕДИСЛОВИЕ

Морфологические методы исследования играют ведущую роль в прижизненной диагностике патологических изменений женских половых органов. От своевременного и полноценного морфологического заключения во многом зависит раннее выявление опухолевого роста, характер лечения гормональных дисфункций и возможность реабилитации нарушенной детородной функции женщин. Следует добавить, что гинекологический биопсийно-операционный материал составляет более трети всех видов прижизненной морфологической диагностики.

В отечественной литературе по патоморфологической диагностике гинекологических заболеваний более пятидесяти лет не издавалось руководства, охватывающего все локализации репродуктивной системы женщины. Последнее подробное руководство было издано в 1939 году К. П. Улезко-Строгановой под названием «Нормальная и патологическая анатомия и гистология женских половых органов». Отсутствие такого важного практического пособия для патологоанатомов общего профиля, а также патогистологов родильных домов и женских консультаций несомненно затрудняет возможности эффективной диагностики разнообразных патологических процессов в репродуктивной системе женщин. Отдельные монографии, обзорные статьи в сборниках и журналах, посвященные частным вопросам заболеваний женской половой системы, не способны дать практическим врачам исчерпывающие сведения по дифференциальной диагностике гинекологических заболеваний.

Исходя из изложенного настоящее руководство восполняет пробел, который сложился в отечественной литературе. В своей работе по составлению руководства как я, так и мои соавторы по некоторым главам опирались на тридцатилетний опыт преподавания соответствующих разделов патологии женской половой сферы врачам-курсантам кафедры патологической анатомии Петербургского института усовершенствования врачей. Накопленный кафедрой опыт убедил меня, что один лишь описательный характер подачи материала с демонстрацией слайдов и просмотром гистологических препаратов носит характер односторонней информации. Для успешной диагностики должен существовать еще жесткий алгоритм, который определял бы направление поисков к решению поставленной перед врачом-патологоанатомом задачи. Поэтому в предлагаемом читателю руководстве наряду с описанием гистологических изменений при соответствующей патологии и иллюстрациями приводятся также алгоритмы, помогающие исследователю в поэтапном выполнении определенной последовательности описания обнаруживаемых

Народная медицина не может быть основным методом лечения! Обращайтесь первый делом к квалифицированному врачу во избежании потери здоровья и времени нужного на лечения!